1. ¿Cuál de los siguientes cuadros no cursa con hiponatremia?
a. SIHAD
b. Hipotiroidismo
c. Síndrome de Cushing
d. Utilización de diuréticos
e. Cirrosis hepática
2. En un paciente con transaminasas elevadas y un cociente TGO/TGP superior a dos, ¿cuál sería el diagnóstico más probable?
a. Hepatitis vírica aguda
b. Hepatitis tóxica
c. Hepatitis alcohólica
d. Hepatitis granulomatosa
e. Hígado de estasis
3. Señale cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas de origen bacteriano en pacientes con EPOC:
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Klebsiella pneumoniae
c. Mycoplasma pneumoniae
d. Chlamydia pneumoniae
e. Haemophilus influenzae
4. El análisis del líquido pleural de un paciente muestra: proteínas en líquido pleural/proteínas en suero < 0.5 y LDH en líquido pleural/LDH en suero < 0.6. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a. Mesotelioma
b. Tuberculosis
c. Neumonía
d. Lupus eritematoso sistémico
e. Síndrome nefrótico
5. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es indicación de diálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?
a. Sobrecarga de volumen
b. Hipercalemia severa
c. Acidosis metabólica
d. Hipocalcemia severa
e. Pericarditis urémica
6. Hombre de 75 años que acude al hospital por oliguria de varios días de evolución y dolor en hipogastrio, donde se palpa una masa. En el examen de sangre se detecta creatinina de 3 mg/dL y potasio de 5.8 mEq/L. ¿Qué maniobra, de entre las siguientes, considera más recomendable?
a. Hemodiálisis
b. Sondaje urinario
c. Urografía intravenosa
d. TAC abdominal
e. Cistoscopía
7. Una mujer de 40 años, diabética en tratamiento con insulina, ingresa por cetoacidosis. Unos días después de su recuperación metabólica comienza con fiebre, dolor facial, cefalea, disminución del nivel de conciencia y enrojecimiento nasal con lesión negruzca en fosa nasal derecha. ¿Cuál de estos diagnósticos es más probable?
a. Enfermedad de Wegener
b. Endocarditis por S. aureus
c. Infección por Mucor
d. Carcinoma epidermoide
e. Infección por M. tuberculosis
8. ¿Cuál es el método más fiable para diagnosticar la hemoglobinuria paroxística nocturna?
a. Test de hemólisis en medio ácido (Ham-Dacie)
b. Test de hemólisis en sacarosa
c. Acetilcolinesterasa eritrocitaria
d. Detección de flujo de CD55 y CD59 eritrocitario y/o leucocitario
e. Detección de flujo CD61 y glicoforina A en eritrocitos
9. ¿Cuál de las entidades siguientes representa ya, o puede evolucionar hacia, un carcinoma epidermoide cutáneo?
a. Queratosis seborreica
b. Queilitis actínica
c. Queilitis granulomatosa
d. Nevus displásico
e. Lentigo maligno
10. Anciano de 80 años de edad que bruscamente presenta por el cuerpo y extremidades grandes ampollas sobre una base urticarial. Algunas son purpúricas. No hay afectación de las mucosas. Se conserva el estado general. El prurito es discreto y las erosiones postampollosas cicatrizan dejando máculas pigmentadas. Histopatológicamente se ven ampollas subepidérmicas con abundantes eosinófilos. Por inmunofluorescencia directa se observa un depósito lineal de IgG y C3 a nivel de la membrana basal. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Pénfigo vulgar
b. Pénfigo cicatricial
c. Penfigoide ampolloso
d. Dermatitis herpetiforme
e. Dermatosis ampollosa IgA lineal
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