PREGUNTAS 22/12/2010

1.       Paciente de 65 años con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las últimas 48 horas se agrega fiebre y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a.       Absceso hepático

b.      Colangitis aguda

c.       Colecistitis aguda

d.      Hepatitis aguda

e.      Neoplasia de vesícula biliar

2.       Paciente con antecedente de shock anafiláctico por penicilina que presenta infección neumónica severa por Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál es el antimicrobiano de elección?

a.       Aztreonam

b.      Ceftazidima

c.       Meropenem

d.      Mezlocilina

e.      Piperacilina/tazobactam

3.       La pauta habitual de 3 dosis de vacuna anti-hepatitis B a los 0, 1 y 6 meses asegura una respuesta de anticuerpos protectores que se mide a través de:

a.       Anti HBc

b.      Anti HBe

c.       Anti HBs

d.      Anti HC

e.      Anti HA

4.       ¿Qué función tiene el factor de Von Willebrand?

a.       Estabiliza la unión de las plaquetas con el colágeno

b.      Interviene directamente en la unión entre las plaquetas

c.       Estimula la producción de prostaciclina endotelial

d.      Inhibe la activación del factor VIII

e.      Inhibe la unión de la trombina con las plaquetas

5.       ¿Cuál de las siguientes enfermedades no es considerada definitoria de SIDA?

a.       Cáncer invasivo de cuello uterino

b.      Toxoplasmosis encefálica

c.       Encefalitis herpética

d.      Neumonía por Pneumocystis jirovecii

e.      Sarcoma de Kaposi epidémico

6.       ¿Qué parámetro, entre los siguientes, es el más adecuado para diagnosticar en un caso de insuficiencia renal aguda, el origen prerrenal de la misma?

a.       Las cifras de creatinina sérica

b.      Las cifras de creatinina urinaria

c.       Concentración de potasio urinario mayor de 20 meq/L

d.      Concentración de sodio urinario mayor de 20 meq/L

e.      Concentración de sodio urinario menor de 10 meq/L

7.       Señale cuál es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el síndrome de Sheehan con panhipopituitarismo y afectación de GH, FSH, LH, TSH Y ACTH:

a.       Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales

b.      Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos

c.       Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, estrógenos-progestágenos, cortisol

d.      Cortisol, GH, estrógenos-progestágenos, levotiroxina

e.      GH, levotiroxina, estrógenos-progestágenos, cortisol

8.       Una paciente con aspecto cushingoide presenta niveles mínimos, indetectables, de hormona adrenocorticotropina (ACTH); cortisolemia y cortisol libre elevados, sin descenso de éstos últimos tras la administración de 0.5 mg/6h ni de 2 mg/6h de dexametasona. Entre   los siguientes, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

a.       Adenoma hipofisario secretor de ACTH

b.      Bloqueo adrenal congénito

c.       Adenoma adrenal

d.      Tumor secretor de hormona liberadora de corticotropina (CRH)

e.      Secreción ectópica de ACTH

9.       ¿Cuál de las siguientes determinaciones de anticuerpos es, de resultar positiva, más específica de lupus eritematoso sistémico?

a.       Ac antinucleares

b.      Anti - RNP

c.       Anti - SSA

d.      Anti - SSB

e.      Anti - Sm

10.   ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida (diurético)?

a.       Túbulo contorneado distal

b.      Túbulo colector

c.       Túbulo contorneado proximal

d.      Porción descendente del asa de Henle

e.      Porción ascendente gruesa del asa de Henle