1. Paciente mujer de 48 años con antecedente de cefalea tensional severa es llevada a emergencia luego de que su esposo la encontró arreactiva e hipoventilando cuando llegó a su casa para almorzar. Se encontró una botella de Vicodin al lado del lavatorio de baño. ¿Cuál de los siguientes resultados de AGA es más consistente con la presentación clínica? (Clinical Vignettes for the USMLE Step)
a. pH = 7.27; PaCO2 = 60 mmHg, [HCO3–] = 26 mEq/L, Anion Gap = 12 mEq/L
b. pH = 7.02; PaCO2 = 60 mmHg, [HCO3–] = 15 mEq/L, Anion Gap = 12 mEq/L
c. pH = 7.10; PaCO2 = 20 mmHg, [HCO3–] = 6 mEq/L, Anion Gap = 30 mEq/L
d. pH = 7.51; PaCO2 = 49 mmHg, [HCO3–] = 38 mEq/L, Anion Gap = 14 mEq/L
e. pH = 7.40; PaCO2 = 20 mmHg, [HCO3–] = 10 mEq/L, Anion Gap = 26 mEq/L
2. De las siguientes cefalosporinas, ¿cuál es activa contra Bacteroides fragilis? (Desgloses CTO Medicina)
a. Cefoxitina
b. Cefalotina
c. Cefuroxima
d. Ceftriaxona
e. Cefotaxima
3. Las moléculas de hemoglobina normal están compuestas de: (Desgloses CTO Medicina)
a. Dos cadenas alfa y dos beta
b. De una cadena alfa y una beta
c. Cuatro cadenas alfa
d. Cuatro cadenas beta
e. Dos cadenas alfa y dos delta
4. La triada: palidez, ictericia y esplenomegalia, hace presumir básicamente el diagnóstico de: (Desgloses CTO Medicina)
a. Anemia hemolítica.
b. Anemia aplásica
c. Proceso mieloproliferativo
d. Anemia mieloptísica
e. Anemia magaloblástica
5. El efecto de la aspirina sobre la agregación plaquetaria dura toda la vida de las plaquetas, es decir: (Desgloses CTO Medicina)
a. 1 día
b. 2 días
c. 4 días
d. 8 días
e. 16 días
6. El depósito de anticuerpos en las membranas basales es característico de: (Desgloses CTO Medicina)
a. Artritis reumatoide
b. Enfermedad de Hashimoto
c. Cirrosis biliar primaria
d. Anemia perniciosa
e. Síndrome de Goodpasture
7. Un paciente acude al Servicio de Urgencias por dolor y distensión abdominal. Se encuentra como causa una obstrucción intestinal tuntoral. ¿En qué lugar del tracto digestivo se localiza con mayor probabilidad el tumor responsable de la obstrucción?: (Examen MIR 2006-2007)
a. Estómago
b. Ciego
c. Colon ascendente
d. Colon descendente
e. Recto
8. Mujer de 50 años de edad que consulta por presentar lesiones papulopustulosas en región facial así como un eritema persistente en ambas mejillas. Al parecer, empeora en verano. Señale la respuesta FALSA en relación a esta enfermedad: (CTO Medicina)
a. Las tetraciclinas orales son muy efectivas
b. En los casos rebeldes puede usarse retinoides orales
c. Es frecuente la afectación de la mucosa conjuntival
d. Puede desencadenarse con el café
e. La afectación renal puede verse en periodos tardíos
9. Tras hacer la historia clínica y ordenar las pruebas complementarias, se llega al diagnóstico de que un paciente de 45 años tiene una apendicitis aguda sin peritonitis que requiere una apendicectomía urgente. El paciente le pregunta sobre la posibilidad de llevar a cabo la intervención por laparoscopia. Su contestación es: (Examen MIR 2009)
a. La cirugía laparoscópica sólo está indicada para la colecistectomía
b. La laparoscopia sólo sirve para el diagnóstico en casos de apendicitis aguda
c. La apendicitis aguda sin peritonitis puede tratarse por laparoscopia y puede ofrecer algunas ventajas sobre la laparotomía
d. La apendicitis aguda es una contraindicación absoluta para el abordaje laparoscópico
e. La única indicación de cirugía laparoscópica es el plastrón inflamatorio palpable en fosa iliaca derecha
10. Cuando un paciente con estenosis valvular mitral presenta un electrocardiograma con aumento del voltaje de la onda "r" en precordiales derechas y una desviación del eje eléctrico a la derecha, nos sugiere: (Examen MIR 2009)
a. Asociación de estenosis valvular tricúspide significativa
b. Asociación de estenosis aórtica severa
c. Asociación de insuficiencia mitral
d. Hipertensión pulmonar grave
e. Infarto inferior
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